行业资讯 分类
半岛电子宝宝反复出现咳嗽、气促、胸闷症状家长需警惕这种疾病!

  是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,由于各种原因,我国哮喘的患病率正,且发病年龄提早。哮喘的反复发作和迁延不愈,不仅影响儿童的身体健康,还会因为疾病状态增加患儿的缺课率,影响患儿学习成绩;部分患儿因为担心哮喘发作产生了巨大精神和心理压力;哮喘也给家庭带来沉重经济负担。

  哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和/或凌晨发作或加剧;呼吸道感染、接触变应原、冷空气、物理和化学刺激、剧烈运动、大笑、哭闹等均有可能导致哮喘发作或加剧。

  咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种特殊类型,临床主要表现为刺激性干咳(时长大于4周),夜间及凌晨明显,无明显喘息、气促等症状,但存在气道高反应。抗生素治疗效果欠佳,可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等诱发或加重。

  父母任何一方患哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病为儿童哮喘的重要遗传因素;母亲孕期的营养、健康状态、生活方式和压力等也可能通过影响胎儿的基因表达而与哮喘发病相关联。

  生命早期的不良环境因素,如家居煤烟雾暴露、霉菌暴露;空气工业污染、秸秆焚烧、汽车尾气、家中养有宠物、被动吸烟、居住环境潮湿、通风不良、家庭霉菌、尘螨环境、花粉环境、取暖方式、食品添加剂等均可能是诱发儿童哮喘发病的危险因素。

  呼吸道感染是导致儿童哮喘发作和加重的的主要因素,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原体、衣原体以及某些细菌等。

  心理/精神状态与哮喘的症状反复关系密切。哮喘儿童家长和/或患儿过度焦虑、紧张、唠叨、烦恼等不良心理或精神状态,将直接影响儿童哮喘的治疗和康复,使疾病难以控制。

  哮喘预测指数(API)是一种能有效地用于预测3岁内喘息儿童发展为持续性哮喘的危险性的指标,也是目前使用最广泛且最早被验证的哮喘预测工具。在过去1年喘息多达4次,具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。

  哮喘的治疗应当尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗半岛电子原则,哮喘的治疗目标不仅仅是控制哮喘的急性发作,还应预防和减少反复发作,达到并维持最佳状态。急性发作期以快速缓解症状为主,慢性持续期和临床缓解期应当防止症状加重和预防哮喘复发。

  用于快速接触支气管痉挛、改善症状,代表药物有吸入短效β2受体激动剂、吸入短效抗胆碱能药物等。

  通过抗炎作用达到哮喘控制的目的,需每日用药并长期使用,主要包括吸入用糖皮质激素、吸入用糖皮质激素和长效β2受体激动剂的复合制剂、孟鲁司特钠等。

  主要以抗IgE单克隆抗体为代表的的生物制剂、长效抗胆碱能药物等,主要用于难治和重症哮喘。

  中医讲究从整体出发,辨证论治,分期论治,因人、因时、因地制宜等治病思想充分体现儿童哮喘的个体化治疗原则。现在越来越多的研究证实中药在减轻气道炎症、预防和减少哮喘反复发作中起到重要作用。

  中医认为,哮喘病机为内有壅塞之气、外有非时之感、膈有胶固之痰,三者相合,闭塞气道,搏击有声,发为哮喘。哮喘发作期以邪实为主;缓解期以正虚为主,发作迁延,则虚实夹杂。

  中医对儿童哮喘从寒热虚实和肺脾肾三脏辨证,发作期攻邪以治其标,分寒热虚实而随证施治;缓解期扶正以治其本,调节肺脾肾等脏腑功能,消除哮喘宿根,既可以口服中药,还有小儿推拿、穴位贴敷、三九贴、三伏贴、耳穴、针灸等方法辅助治疗以增强疗效。

  儿童哮喘的预后较成人好,儿童哮喘的早期干预和规范化管理有利于控制疾病,提高生活质量、改善预后。西安市儿童医院常年开放中医哮喘门诊,已确诊哮喘或有哮喘相关危险因素的患儿均可到我院中西医结合科门诊就诊。

  [2] 中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等.中国儿童支气管哮喘诊治现状及发展策略(2022)[J].中华实用儿科临床杂志0-00332.

Copyright © 2012-2023 半岛电子·(中国)官方网站 版权所有

冀ICP备20006915号-2